Каждый, кому доводилось обращаться к врачам по поводу более-менее сложной симптоматики, знает на своем опыте, как тяжело и хлопотно это бывает. Причем даже не столько лечение болезни, как таковой, сколько установление диагноза, многочисленные тягостные походы по медучреждениям для обследований и консультаций смежных специалистов с целью "исключить" возможность того-сего, пятого-десятого... Увы, причиной тому не столько недостаток квалификации врачей, сколько устоявшаяся система медобслуживания плюс банальная неудовлетворительная организация процесса в той или иной клинике. Вот и приходится больному человеку зачастую мыкаться по всему городу, а то и вообще ездить в областной центр. Даже при деньгах и готовности платить за услуги.
Однако в ГБУЗ СО "ТГКБ №5" есть врачи практически всех востребованных специальностей - в одном месте. Есть и необходимая современная аппаратура. Получа ется, проблема в организации процесса для удобства пациентов?
Что ж - такая организация сейчас как раз проводится.
Заместитель главного врача по консультативно-диагностическим вопросам, зав.отделением лучевой диагностики Алексей Николаевич Кирсанов:
- Система медицинского образования в нашей стране построена так, что каждый врач какую-то узкую специальность знает хорошо, еще несколько смежных - неплохо, остальное слабее, имеет общее понятие. Соответственно, при приеме пациентов он выясняет, есть ли болезни по его профилю, а за остальными выяснениями направляет к другим специалистам. Конечно, для больного человека это хлопотно и неудобно, но практика такова. А вот концепция европейская и американская состоит в том, что есть семейный врач, который хорошо знает определенный круг пациентов и их "болячки". И такой врач имеет одновременно знания терапевта, ЛОР-врача, кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, окулиста , гинеколога. С точки зрения пациента это намного удобнее.
Это и полезнее для излечения, потому что в процессе хождения по различным специалистам теряется много драгоценного при течении многих болезней времени, человек неизбежно нервничает, и это еще ухудшает его состояние.
Решение в том, что надо врачебную систему подстраивать под пациентов, а не наоборот. Учить врачей нескольким специальностям, оснащать, мотивировать их, в конце концов. О необходимости института семейных врачей в России говорят более двадцати лет, но даже там, где их ввели, они, по сути, остались диспетчерами. Потому что такова система. Соответственно, нет заинтересованности в новых знаниях и умениях, доктору удобнее быть диспетчером, и, заполнив бумажки, отсылать пациента дальше по кабинетам узких специалистов. Хотя на самом-то деле консультируется не пациент, а врач, направивший его к коллегам...
Необходимо растить собствен ных многогранных, универсальных врачей, полностью владеющих несколькими специализациями сразу. Но такая подготовка очень дорого стоит и, соответственно, работа такого врача должна хорошо оплачиваться. Система ОМС подобных специалистов содержать неспособна. Так что на данном этапе это могут быть только платные услуги.
Во многих клиниках нашего города есть свои "звезды",и они тоже вышли из советской системы здравоохранения, но сумели расширить свой круг знаний на смежные специальности - они стали качественными узкими специалистами с пониманием многих сторон широчайшей медицинской науки. Зачастую и деятельность всей клиники "заточена" под таких специалистов: например, если хирургия, то тут уж либо операция, либо опять же искать другую клинику...
У нас в ТГКБ №5 ситуация уникальная: у нас есть специалисты почти всех профилей. Задача наша - развивать те специализации, которые в городе крайне дефицитны. Это происходит не быстро, врачей придется подтягивать к уровню современных мировых медицинских знаний либо привлекать других. Но это нужно делать - и мы уже начали.
Организационно это сейчас называется консультативно-диагностическая служба, в которой уже работают несколько замечательных врачей, сертифицированных по нескольким специальностям и, что очень важно - имеющих опыт работы по этим специальностям. Эта служба - прообраз создаваемого при нашей больнице Консультативного амбулаторного центра. Название пока рабочее и пусть вас не пугает слово "консультации". Не самом деле это нечто вроде поликлиники, где именно лечат. Где предоставляют комплекс диагностики, рекомендаций, процедур, ведения пациента до излечения и решения его проблемы. В одном месте. Уже сейчас в одном и том же месте, у одного и того же врача Елены Михайловны Ганношенко, записавшись к ней в регистратуре платных услуг (21-е кабинеты) можно получить помощь онколога, маммолога, пройти качественную диагностику УЗИ, сделать множество лечебных процедур.
Она же в случае чего назначит необходимые пациенту консультации наиболее близко и удобно от него. Скорее всего, в том же Консультативном центре, когда он начнет работать в полную меру. Что немаловажно - лечащий врач несет всю ответственность за назначенное лечение и его контроль. И кстати, любое назначение должно быть обосновано и объяснено пациенту.
Нужен невролог? Выбираете удобное для себя время и записываетесь. Уже готовы, вас примет очень известный в городе доктор Петр Тимофеевич Светлышев.
Каждый врач из тех, кто будет работать в Консультативном центре - мультиспециалист, сертифицированный по нескольким специальностям. В состав центра постепенно войдут еще аллерголог, стоматолог, мануальный терапевт, психиатр. Кроме этого - уролог, проктолог, педиатр. Все остальное функционально в больнице и так есть, вопрос лишь в том, что работать надо на новом уровне для удобства пациента. Речь идет о расширении спектра услуг. Будем делать пристрой к корпусу ЦМС, чтобы разместить кабинеты в одном удобном месте. Думаю, все сделаем в течение 2018 года.
