Так сошлись звезды, что в эти дни, 13-15 февраля, юбилеи сразу у трех старших медсестер нашей больницы: Т.И.Лебеденко, Е.В. Демкиной и Д.С.Кондрашовой.
Чем не повод рассказать о специфике такой сложной и крайне ответственной должности - "старшая медицинская сестра"? Тем более что непосредственный начальник среднего и младшего медперсонала ТГКБ 5, главная медсестра Наталья Казимировна Стасюк, считает, что это уже даже и не должность...
Держать руку на пульсе
- Старшую медсестру можно сравнить и с сержантом в профессиональной армии, и с верблюдом в пустыне, и с позвоночником в скелете… В каждом подразделении больницы это человек, который несет на себе груз основной работы, связанной с обеспечением деятельности. Материальными ресурсами, лекарственными препаратами... да вообще надо держать руку на пульсе всех направлений. В подчинении старшей медсестры находится до трех четвертей всего персонала отделения, то есть это человек, который про отделение знает практически все. Врачи в отделении, конечно, главнее, они лечат, каждое отделение для того-то и создано. Но обеспечить постоянное слаженное функционирование этой структуры – задача не менее сложная...
Есть старшая отделения, есть старшая службы, есть главная медсестра всего медучреждения. Роль главной медсестры от старших отличается тем, что у них больше организационных функций, у меня – больше контролирующих и управляющих. А наш Медгородок в своем составе объединяет практически несколько полноценных больниц. Да у нас один корпус больше, чем многие больницы целиком! И по сути, вот старшая сестра той же хирургии, терапии – это главная медсестра в своей больнице. Это огромное поле деятельности и ответственность.
Справляются не все. На моей памяти было несколько ситуаций, когда приходилось возвращать с должности в обычные медсестры, причем, на мой взгляд, это даже не вина самого человека – просто оказалась не на своем месте. Переоценили возможности. Есть люди цепкие, которые схватывают информацию сразу, а есть те, кто так не может. Или не хватает воли руководить... Хороший добросовестный исполнитель, но слабый организатор – этого уже достаточно, чтоб при такой старшей в отделении возникли проблемы.
Всех понимать и за всех отвечать
- "В полях", непосредственно с пациентами, старшая медсестра работает тоже. Я сама много лет проработала старшей и мой рабочий день начинался с того, что до утреннего совещания в отделении надо было обойти всех больных, поступивших в предыдущие сутки, выяснить их состояние, жалобы, вопросы юридического плана и т.д. Чтобы врачей ввести в курс еще до обхода.
Кроме прочего, старшая медсестра – это человек, который может полноценно заменить любого работника среднего звена. И зачастую приходится это делать, потому что персонала постоянно не хватает, да еще кто-то на больничном, кто-то в отпуске и т.д.
И она однозначно несет ответственность за всех работников младшего и среднего звена.
Издавна, когда еще не было структурировано образование к этой должности, не было спецобучения - старшей выбирали наиболее опытную и лучше всех справлявшуюся медсестру. Зачастую этот принцип используется и сейчас. Но теперь необходимы и специальные знания, уровень образования, уже обучают менеджменту в этой сфере. Однако в любом случае без опыта на местах, с одним дипломом - в этой должности работать невозможно. Обязательно нужны навыки работы с людьми и знание специфики.
И огромное множество документов…
- Сейчас, в век компьютеризации, появляется очень много новых моментов, которые надо осваивать постоянно. Более того, часто какую-то статистическую, отчетную работу приходится выполнять и за врачей, потому что им всегда некогда, им надо лечить. Отчетности очень много, это мешает, но что делать – надеемся, что когда-то это количество наконец перерастет в качество. В любом случае хорошо, когда старшая медсестра знает больше, чем требуют того ее функциональные обязанности.
Это ведь достаточно молодая должность. Если врач как функциональная единица существовал уже очень давно, то медсестры-то как таковые появились в больницах буквально в конце 19го века и в основном на добровольных началах (сестры милосердия), а профессии старшей медсестры нет еще и ста лет. Я не оговорилась: убеждена, что это даже не должность, а именно профессия. И уверена, что через некоторое время мы так или иначе придем к тому, что это будут специально обученные менеджеры, организаторы, которые обучаться будут не только нашим медицинским компетенциям, но и в полном объеме юридическим знаниям, психологии и приемам управления, влияния на людей. Потому что старшая медсестра – это важнейшее объединяющее звено между пациентами, коллегами и врачами, внешними службами. И это очень сложная работа.
В течении пяти лет нам, как и врачам, надо набрать определенное количество образовательных баллов, чтобы подтвердить свое право работать. Можно выбирать, чему именно учиться в рамках специальности, но учиться необходимо. Рынок образовательных услуг сейчас большой, предложений много. Вот у нас есть цикл повышения квалификации «Современные аспекты управления и экономики здравоохранения». Он дает знания именно по организаторской деятельности. Также заключен договор с образовательной организацией, которая нам подключила курс «Академия главной медсестры» - это для организаторов сестринского дела, по факту – именно для старших. Учат очень важным моментам, которые нужны в современной деятельности. Это, например, обращение с отходами. С наркотическими препаратами. Особенности перемещения пациентов, профилактика осложнений… Это очень важно для обеспечения безопасности и пациентов, и работы в отделениях.
Есть и школа наставничества, мы учим дублеров, главная сестра корпуса готовит людей, еще не занимающих должности, в резерв. Если человек заинтересован в улучшении уровня своих знаний и работы – им есть где его повысить.
| Старшая медсестра, как любой медработник, должна обладать набором определенных личных качеств – взаимодействия, понимания, эмпатии. Как к больным, так и к сотрудникам. Ее деятельность, конечно, больше направлена на сотрудников, но опосредованно она создает благоприятные условия для лечения и пребывания пациентов в стационаре. Это высший пилотаж. Это ценнейшие сотрудники. |
И это все - о них
- ...О наших юбиляршах. Каждая из них достойна отдельного рассказа.
- Елена Владимировна Демкина, на мой взгляд, - пример человека, который всегда может "с корабля на бал". Она в нашей больнице работает сравнительно недавно, с 2018 года. До этого она 20 лет проработала в ЦРБ, причем в амбулаторном звене. То есть опыта работы в стационаре, в общем-то, особого не было, но потенциал человека, если он есть, должен проявиться - и проявился. К нам она пришла работать палатной медсестрой и за два года показала себя так, что назначить именно её старшей кардиологического отделения было просто естественно. На мой взгляд ,наибольшее ее достоинство - это способность взаимодействовать с людьми. Она очень коммуникабельная, всегда может найти подход к пациентам, к коллегам.
Должность старшей медсестры ей досталась не в награду, а по необходимости... Начался ковид, старшая в том отделении была в возрасте, заболела и долго была на больничном, потом уволилась по состоянию здоровья. Всё это время её надо было заменять, и Демкина успешно заменяла. И руководители приняли решение оставить ее старшей в 2020 году, а работники отделения однозначно поддержали. Я тогда еще была с ней незнакома, присматривалась. Не скажу, что ей было легко. Кроме человеческих качеств, надо ведь еще иметь много знаний и на первом году её работы пришлось довольно часто с ней встречаться, объяснять и помогать. И покорило в ней огромное желание работать, ответственность. Елена Владимировна, что называется, внимала всем рекомендациям и замечаниям. А когда начальная волна ковида прошла и их отделение начало работать в обычном режиме - уже через два месяца оказалось, что по укомплектованности кадрами 1-я кардиология из лучших. На фоне опытных, образованных старших медсестер она, проработав в должности всего год, смогла подобрать и привлечь основных работников в коллектив отделения. К ней пошли! Елена Владимировна нашла как увлечь и создала психологические условия. Это, на мой взгляд, дорогого стоит. Я однажды спросила у нее - как? Как это получается?! Она сказала - по любви. Люблю людей, люблю профессию, хочу, чтоб они у нас работали. Вот и все...
- Татьяна Игнатьевна Лебеденко старшей медсестрой работает уже 12 лет. Это как раз тот случай, когда выбрали лучшую из лучших. Она к нам приехала с Украины, у нее 36 лет стажа. Пришла на работу в отделение гематологии, работала в кабинете переливания крови, а это очень сложный пост - переливанием компонентов крови занимается самый ответственный и тщательный работник. И это уже ее характеризует. А с 1февраля 2010 года ей досталось работать старшей в очень сложном отделении - в пульмонологии.
Там целая череда специфических кабинетов - например, кабинет бронхоскопии, это же целая технология, достаточно непростая в исполнении. И в пульмонологии часто бывает достаточно сложный контингент асоциальных пациентов без определенного места жительства, с сопутствующими инфекциями - туберкулезом, ВИЧ... А она еще и пришла туда в тот момент, когда в силу разных причин сложился кадровый кризис - в отделении оставалось лишь три основных медсестры. И мы все с замиранием сердца следили за ситуацией: как эта маленькая, интеллигентная, очень тихая женщина сможет справиться с такой махиной проблем? Но смогла. Организовать работу всех кабинетов, подобрать персонал... У нее на сегодняшний день 80% укомплектованность кадрами, лучший показатель по всей терапевтической службе. И на мой взгляд - это ее заслуга.
- Дамеш Сапукужовна Кондрашова, старшая отделения сестринского ухода в онкологии, в онкослужбе 31 год. И уже 22 года она в своей должности. А что такое отделение сестринского ухода? Это пациенты, требующие повышенного внимания. Их состояние отличается особенностями. Там сложно, даже психологически очень тяжело. Но она на протяжении всех этих лет успешно справляется с работой. А на мой взгляд, самая главная ее заслуга в том, что когда происходило перепрофилирование онкологического корпуса в ковид-госпиталь - именно Дамеш Сапукужовна и ее отделение первыми стали принимать коронавирусных пациентов. Это надо представить: онкостационар ведь работает в плановом порядке, они всегда знают, кто к ним придет, когда и сколько пробудет. То есть это довольно-таки распланированная, размеренная медицинская жизнь. И вдруг на их головы обрушивается массовая мало того что экстренная госпитализация, так еще и больные тяжелые, требующие замещения жизненных функций, пристального наблюдения, отслеживания динамики. И надо не только самой перестроиться, но организовать достойно работу всего персонала.
В красную зону нового ковид-госпиталя первой пошла именно Данеш Сапукужовна... Я помню: у нее под этим ужасными защитными очками красное лицо, ей очень тревожно, волнительно, но - шла и делала. Я считаю, это просто героическое поведение. И она явила собой пример качественной работы, за ней пошли другие. Потому отношусь к ней с очень глубоким уважением.
Впрочем, такого уважения достойна не только Дамеш - все они. Желаю каждой личного счастья, семейного благополучия, чтоб за пределами больницы у них все складывалось так же хорошо, как на работе - и еще лучше. И - заслуженной оценки своего труда. Чтоб их так же высоко ценили все.
...Остается присоединиться к мнению главной медсестры. Поздравляем, коллеги! Честь работать с вами.
